Анна Сергеевна Тимакова - Педиатр
сколько же тревоги родителям порой приносит это состояние новорожденных. Давайте расставим точки над i
Итак, ФЖ — это особое ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ состояние новорождённых, характеризующееся повышением уровня НЕПРЯМОГО билирубина в крови и окрашиванием кожи и склер в желтушный цвет.
Причина ФЖ заключается в ещё незрелой функции печени — именно там преобразуется билирубин. Этим объясняется более длительное течение желтухи у недоношенных детей.
При ФЖ уровень билирубина не поднимается выше 250-300 мкмоль/л, показатели крови: эритроциты, гемоглобин в норме.
ФЖ возникает как правило на 3-4 сутки в среднем проходит к 10-14 суткам, но может сохраняться весьма длительные сроки ДО 3-4 месяцев(чаще при ГВ, но это ничего не значит) и это безопасно, если исключены патологические состояния и ребенок себя чувствует хорошо, набирает нормы веса
При ФЖ НЕ нужно :
поить водой на ГВ(негативное влияние на становление лактации, лишняя нагрузка на почки)
поить шиповником
давать ребёнку гепатопротекторы (урсофальк, урсосан, урдоксу и тд.)
давать гомеопатию, сорбенты
инфузионную терапию
фенобарбитал
ОТМЕНЯТЬ ВАКЦИНАЦИЮ
ЗАВЕРШАТЬ ЛАКТАЦИЮ
ДИАГНОСТИКА:
✅ Биохимический анализ крови(точный)
✅ Билитест — чрезкожный тест(не совсем точный, но для оценки динамики подойдет)
💚При показателях билирубина ниже 150мкмоль/л кровь в динамике можно больше не сдавать😉
ЛЕЧЕНИЕ:
✅ В большинстве случаев ФЖ проходит САМОСТОЯТЕЛЬНО☺️
✅Единственный метод, который может использоваться при ФЖ — это ФОТОТЕРАПИЯ. Назначается врачом индивидуально, при длительно не снижающихся показателях билирубина более 160 мкмоль/л и ⬆️.
🆘Красные флаги🆘
— Показатели билирубина выше 300мкмоль/л
— Резус-конфликт по группе крови и резус фактору
— Инфекции
— Плохая прибавка в весе
— Врожденные аномалии